Les soins non programmés répondent souvent à une urgence ressentie qui ne relève pas médicalement de l’urgence et ne nécessite pas systématiquement une prise en charge par les services hospitaliers d’accueil des urgences. Ces demandes de soins peuvent avoir lieu pendant les heures d’ouverture des cabinets et la réponse actuelle est souvent peu adaptée aux besoins.

Pour répondre aux besoins de soins non programmés de la population, notre CPTS propose une organisation visant à permettre la prise en charge le jour même, ou dans les 48 heures de la demande d’un patient du territoire en situation d’urgence non vitale.

Afin de répondre à cet objectif général, la CPTS d'Aulnay Sous-Bois l'a decliné en 3 objectifs spécifiques 

ACTIONS ENVISAGÉES

Les soins non programmés répondent souvent à une urgence ressentie qui ne relève pas médicalement de l’urgence, et ne nécessite pas systématiquement d’une prise en charge par les services hospitaliers d’accueil des urgences.
Pour qualifier les soins non programmés, deux cas d’usage ont été retenus :

• La demande immédiate de soins non programmés par une personne qui n'a pas ou plus de médecin traitant.
• La demande de soins non programmés par une personne dont le médecin traitant n'est pas disponible.

Afin d’optimiser l’orientation et la régulation des demandes de soins non programmés, la CPTS envisage d’organiser plusieurs actions :

• Préciser l’organisation territoriale ville/hôpital pour répondre à des demandes de soins non programmés en journée, en évitant le recours aux urgences et en tenant compte du manque de médecins.
• Rédiger des protocoles pour faciliter la coordination interprofessionnelle et orienter le patient vers la prise en charge la plus adaptée à son état de santé.
• Créer un numéro unique téléphonique puis une plateforme web permettant de recenser les demandes de soins non programmés sur les horaires d’ouverture de l’accueil de la CPTS.

L’objectif de ce numéro unique est de simplifier le parcours du patient. Et de raccourcir le temps de réponse à la demande de soins non programmés.

• Ce numéro unique permettra de recevoir les demandes de soins non programmés des aulnaisiens. Le professionnel de la CPTS évaluera selon des critères précis s’il s’agit bien d’une demande de soin non programmé.
• Les soins non programmés seront qualifiés et déterminés par l’élaboration de protocoles avec les professionnels de santé ville et hôpital du groupe de travail.
• Selon ces critères précis, l’urgence et le besoin du patient, le professionnel de la CPTS pourra orienter le patient vers la bonne typologie de soignant dans le bon délai.
• L’objectif serait de proposer au patient un rendez-vous, en consultation, avec un médecin libéral, ou en téléconsultation dans les 48h pour les demandes de soins non programmés ne relevant pas de situation d’urgence.
• Le médecin traitant restera l’interlocuteur principal, en cas d’incapacité à recevoir son patient dans les 48h, ce dernier pourra être adressé à un confrère volontaire, inscrit dans le dispositif CPTS.
• Tout appel relevant de l’urgence sera directement transmis aux services d’urgences du territoire.
• Pour communiquer auprès des habitants, la CPTS organisera une campagne d’information à destination des aulnaisiens : diffusion de kits de communication sur les différents dispositifs de prise en charge d’urgence et de de soins non programmés existant sur la ville.

Cette organisation permet d’optimiser la ressource médicale disponible en facilitant l’accès des patients à un soignant de son territoire, pour un besoin justifié. La CPTS n’a pas vocation à se substituer aux organisations existantes, mais à fluidifier la réponse aux demandes de soins non programmés sur la ville d’Aulnay.