Coordination du parcours patient
Notre CPTS se donne pour mission d'améliorer et de coordonner le parcours patient
Afin de répondre à cet objectif général, la CPTS d'Aulnay Sous-Bois l'a decliné en 3 objectifs spécifiques
Décloisonner l’ensemble des dispositifs existants sur le territoire et favoriser le maillage partenarial.
Favoriser le maillage partenarial
Garantir une réponse appropriée au patient en le dirigeant vers le professionnel ou dispositif adéquat
ACTIONS ENVISAGÉES
- Recenser et rédiger des fiches process de chaque dispositif
- Créer un annuaire par dispositif identifiant les personnes ressources
- Repérer ce qui met en échec la coordination après avoir répertorié les dispositifs existants
- Répertoire des missions différenciées ex MAIA, DAC, DIH etc.
- Organiser des réunions pluri professionnelles pour mieux connaitre les dispositifs existants et favoriser le travail en partenariat (par type de parcours).
- Elaborer des kits de communication par type de parcours.
- Diffuser les kits auprès des partenaires identifiés.